CONTENIDO DE LA PROPUESTA ECONÓMICA - EXPERIENCIA ESPECÍFICA DE LA EMPRESA EN OBRAS

(Expresado en Bolivianos)

Nombre del Contratante Persona/ Dirección de contacto	Objeto del Contrato (describir las características del proyecto que permita definir si es una obra similar)	Ubicación	Monto Original	Periodo de Ejecución Real	Monto Final	Participación en Asociación	*Nombre del Socio(s)	**Profesional Responsable
1.
2.
3.
4.
5.
6.
N
TOTAL FACTURADO					Indicar el monto de la suma

*    Si el contrato lo ejecutó asociado, indicar en esta casilla el nombre del o los socios

**  Profesional Responsable, es el profesional que hubiese sido Superintendente de Obras o su equivalente.

Se puede nombrar a más de un profesional, si así correspondiese.

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(Firma del Representante Legal del Proponente)

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(Nombre completo del Representante Legal)

TODA LA INFORMACION CONTENIDA EN ESTE FORMULARIO CONSTITUYE PARTE DE LA DECLARACION JURADA (FORM. A-3) Y EN CASO DE UNA EVENTUAL ADJUDICACIÓN LA (S) EMPRESA (S) SE COMPROMETE (N) A PRESENTAR EL CERTIFICADO O ACTA DE RECEPCIÓN DEFINITIVA DE CADA UNA DE LAS OBRAS DETALLADAS, EN ORIGINAL O FOTOCOPIA LEGALIZADA  EMITIDA POR LA ENTIDAD CONTRATANTE.